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0371-53370049 為了減少截癱病人因長期臥床所致的各種并發(fā)癥,，大限度地恢復肢體殘存功能,，提高生活質量,，重建站立和行走功能已成為截癱康復工作中的重要任務之一,。參照國外有關資料，自行研制了適合國人應用的往復式截癱步行器,，根據(jù)患者體形與截癱平面,，制作出合適的器具,，在專業(yè)矯形師的指導下,，使患者完成步行器的自行穿戴,、站立及借助手拐或助行器行走等練習過程。通過胸腰椎骨折截癱病人的臨床初步應用取得了良好的效果,。
1,、步行器的制作
保持患者踝關節(jié)中立位,，取雙小腿管型石膏模型,，將石膏粉漿灌入陰模內制成陽模。修整陽模,，在內外踝、足跟后部及腓骨小頭處各墊高約5mm,，磨光陽模,，用5mm厚的合成聚乙烯以真空負壓熱成型法制成雙側踝足矯形支具，冷卻12h后取下并修磨,，使之與患者小腿及踝足相適應,。在支具外側安裝由合金鋁桿制成的帶有鎖定裝置的髖膝踝足矯形器;根據(jù)病人髖部尺寸，用寬40mm,、厚5mm的合金鋁板制成半環(huán)狀,，內加襯墊，外形與病人髖骶部相適合，松緊適度,，穿平時大1～2號的球鞋,。根據(jù)病人截癱平面及身體狀況，可選用助行器,、肘拐或手杖以幫助病人行走,。
2、步行器的工作原理及使用方法
該步行器的工作原理是以髖骶部金屬半環(huán)為杠桿支點,，胸背部束帶為力點,。當病人將身體重心置于一側下肢，對側上肢下?lián)?，使對側下肢離開地面,，挺胸伸髖，施力于背部束帶,，則此下肢邁出一步,。向前邁步的力量通過鋼索傳遞到對側肢體，轉為向后蹬地的力量,，同時前移拐杖,，重心移向前側方至對側下肢，重復上述動作,，邁出下一步,。由于髖膝踝關節(jié)均已鎖定，重心始終位于兩足之間,，因而雙上肢除邁步下?lián)螘r用力外,，大部分時間處于松弛狀態(tài)，能量消耗低,，故可步行較長距離和長時間站立,。
當步行器的髖膝關節(jié)均處于解鎖狀態(tài)時，患者可坐在床邊,、椅子或輪椅上。病人將膝關節(jié)鎖定在伸直位后,，借助助行器,、肘拐或手杖,，上肢用力下?lián)?，同時身體前傾,，使身體豎立，此時髖關節(jié)即自動鎖定,。穿戴調整好的步行器的患者，無需借助任何支持即可站立數(shù)十分鐘,，借用拐杖經(jīng)練習后可在平地、草地及10°左右的坡地上行走,，部分病人可上下臺階及短距離樓梯。根據(jù)患者具體情況,，練習時間一般為數(shù)日至數(shù)周,。
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