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0371-53370049 一,、先天性馬蹄內(nèi)翻足
（一）目的 矯正畸形或維持手術(shù)后足部功能位置,。
（二）方法 按患兒體態(tài)選擇適當(dāng)大小的膝踝足矯形器,。 調(diào)節(jié)矯形器的萬向節(jié),， 使矯形器 足托與足部畸形的手法矯正位相當(dāng)規(guī)模； 解開固定扣帶,， 掰開背側(cè)開口處,， 套入 患難夫妻腩， 拉緊扣帶,。 使用本矯形器應(yīng)與手法矯正相結(jié)合,， 依據(jù)畸形的程度等 因素決定手法矯正與矯形器固定的交替周期，并逐漸增加畸形矯正力度,。 原理：可調(diào)節(jié)固定式萬向節(jié)將小腿托與前足托連接,，在小腿、踝部,、前足分 別用扣帶固定,。 小腿托支持踝關(guān)節(jié)、 距下關(guān)節(jié)炎于中立位,， 并允許適當(dāng)?shù)幕瑒诱{(diào) 整,。 通過調(diào)節(jié)萬向節(jié)， 可三維也納控制前足托于不同位置,， 從而依據(jù)臨床需要展 位和跨屈或背伸位,。
二、足下垂
?。ㄒ唬┧沙谛宰阆麓?br/> 1. 目的矯正足踝力線,，達(dá)到踝關(guān)節(jié)中立位。
2. 方法
?。?1 ）使用后側(cè)帶有塑料葉狀彈簧或金屬螺旋彈簧的矯形器,，這種矯形器具 有背伸助作用。 原理：利用矯形器輔助足背伸,，在足支撐后期也允許足部有輕微的跖屈,。
（ 2 ）使用硬質(zhì)鞋墊式矯形器,。 原理：防止足跖屈,。
（二）僵硬性足下垂
1. 目的 減輕前足的過度負(fù)重
2. 方法 配高跟高幫鞋 原理：增加跖底負(fù)重而面積,。
三,、足內(nèi)翻
（一）松弛性足內(nèi)翻 1. 目的矯正足部力線,，維持距下關(guān)節(jié)炎中立位,。 2. 方法在足跟外側(cè)加楔形鞋跟或鞋墊,， 同時， 根據(jù)需要還可在前足外側(cè)加楔 形墊,。 原理：足外側(cè)加楔形可將負(fù)重移向足內(nèi)側(cè),。 （二）僵硬性足內(nèi)翻 1 目的減少足外側(cè)緣的過度負(fù)重。 2. 方法在足跟內(nèi)側(cè)加楔形跟或鞋墊,， 同時,， 根據(jù)需要還可在前足內(nèi)側(cè)加楔形 墊。 原理：增加跖底負(fù)重面積,，從而減少足底外側(cè)緣的過度負(fù)重,。
四、足外翻
?。ㄒ唬┧沙谛宰阃夥?br/> 1. 目的矯正足部力線,， 維持距下關(guān)節(jié)中立位， 減少行走時距下關(guān)節(jié)炎過度 活 動,。
2. 方法 ① 在鞋上安裝半硬質(zhì)的舟骨墊，或使用抬高舟骨的鞋墊,。這是一種簡便的 方法,。 原理：矯形墊位于中足及后足的內(nèi)緣，向上施加矯正力,。②在足跟內(nèi)側(cè)加楔形鞋跟或鞋墊,，同時還可根據(jù)需要在前足內(nèi)側(cè)加楔形 墊。 原理：這種方法是將負(fù)重移向足底外側(cè),。
?。ǘ┙┯残宰阃夥?br/> 1. 目的減輕足內(nèi)側(cè)緣的過度負(fù)重。
2. 方法在足跟外側(cè)加楔形鞋跟或鞋墊,， 同時還可根據(jù)需要在前足外側(cè)加楔形 墊,。
原理： 此法通過楔形墊使外翻而翹起的足外緣參加與負(fù)重， 增加了跖底負(fù)重 面積,，從而減輕足內(nèi)側(cè)緣的過度負(fù)重,。
五、足不等長
?。ㄒ唬┠康?足不等到長右造成步態(tài)異常,， 治療目的在于減少步態(tài)偏差， 特別是時相不對 稱,。 （二）方法 使用硬質(zhì)的鞋墊填充趾前部空缺,，并加舟骨墊。 原理：填充趾前部分空缺的硬質(zhì)鞋墊,，可使病人患足與健足穿著等大的鞋,， 改善外觀,；舟骨墊支撐足內(nèi)側(cè)縱弓，以代償小足的縱弓不足,。
六,、痙攣足畸形
（一）目的 減少步態(tài)偏差,，特別是擺動相的步態(tài)偏差,，在支撐相早期穩(wěn)定足部。 （二）方法 使用塑料制成的抑制張力 AFO ,。這種矯形器的足板可維持足趾于輕度過伸 位,，而且還在跟健兩側(cè)加有中墊。 原理： 堅實的矯形器踝部可以防止擺動相的足下垂,； 足板使趾輕度過伸及在 跟腱兩側(cè)加墊,，可放松痙攣的肌肉。
七,、踇趾外翻
?。ㄒ唬┠康?減輕疼痛。 （二）方法 穿用寬松的鞋,，在踇趾的跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突起處安置一個柔軟皮革制成的軟 墊,。 原理：防止壓迫、擦傷前足內(nèi)側(cè),。
八,、踝足癱瘓（梿枷踝）
（一）目的 穩(wěn)定足踝,，減少擺動相和支撐相的步態(tài)偏差,。
（二）方法
1. 使用踝部固定的矯形器,，穿用有彈性鞋跟或斜形鞋跟的鞋,。 原理： 固定的矯形器踝部可防止擺動相足下垂， 也可以阻止支撐相中期和后 期的足背伸,，因此輔助患肢的重量轉(zhuǎn)移,。彈性或斜坡形鞋跟可使足更容易觸地， 因而減少疏忽所致的支撐相期膝關(guān)節(jié)過屈,。
2. 使用帶有踝關(guān)節(jié)鉸鏈的塑料矯形器 原理： 矯形器使足內(nèi)外側(cè)的方向穩(wěn)定,， 防止擺動相足下垂； 由于通過可調(diào)節(jié) 的踝鉸鏈限制背伸,，故在支撐相后期起輔助作用,。
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